Заявка 
для участия в аукционе на право размещения 
_______________________________________________

Дата_______________
Время______________

КОМУ: в департамент промышленности, торговли и предпринимательства администрации города        

от кого:_______________________________________________________________                         
               (наименование претендента, контактный телефон, адрес, паспортные данные, ИНН)
            ________________________________________________________________

          _________________________________________________________________

Предмет торгов:

______________________________________________________________________
(адрес объекта, согласно Схеме размещения)

Начальная стоимость на право размещения данного объекта _________
Шаг аукциона ___________

	  Изучив положение о порядке выдачи разрешений на размещение нестационарных объектов мелкорозничной торговли на территории г.о.г.Дзержинска, утвержденные постановлением городской Думы г.Дзержинска    от 12.07.2006 № 101 «Об утверждении правил работы объектов мелкорозничной сети на территории г.Дзержинска» я, нижеподписавшийся, обязуюсь соблюдать требования и ограничения к порядку установки и открытия объектов мелкорозничной торговли.
   К заявке прилагаются документы, согласно описи, составленной в 2-х экземплярах.

  ________________                                                                   _________________
     (подпись, печать)                                                                                               (Ф.И.О.)