Что можно и чего нельзя при сахарном диабете

Что можно и чего нельзя при сахарном диабете

Распространенность сахарного диабета с каждым годом возрастает. В 2024 году по данным Международной диабетической федерации численность больных СД в мире составила практически 590 млн человек, из них 40% своевременно не диагностированы. Ещё более 1 млрд человек имеют состояние преддиабета. Быстрый рост количества больных сахарным диабетом 2 типа связано с особенностями образа жизни современного человека. Исследования показывают, что развитие сахарного диабета 2 типа связано с ожирением, причиной которого является избыточная калорийность рациона вкупе с недостатком физической активности.

Почему развивается диабет, в каком возрасте, и как можно снизить риск этого хронического заболевания? 
Иногда сахарный диабет называют болезнью пожилых людей, но это один из стереотипов, который не находит подтверждения на практике. Диабет действительно чаще развивается у людей предпенсионного и пенсионного возраста, но в последние десятилетия он существенно «помолодел». Нередко в своей практике приходится сталкиваться с развитием сахарного диабета 2 типа у 30-40-летних людей, молодежи и даже подростков.

Связана ли эта тенденция с изменением характера питания?
Изменилось не только питание, но и стиль жизни современного человека. Конечно, кондитерские изделия, снеки, чипсы, фаст-фуд, увлечение слабоалкогольными напитками вносят свой вклад в число причин развития диабета. Существенную роль играет малоподвижный образ жизни. Все больше людей проводят свой рабочий день за рулем автомобиля и письменным столом. При таком образе жизни двигательная активность снижается до минимума, в результате чего полученные с пищей калории вместо того, чтобы быть источником энергии, становятся причиной лишнего веса. Решить эту проблему можно при помощи спорта, однако возможность заниматься спортом есть далеко не у всех такой путь: это требует времени и средств. Но такие виды физической нагрузки, как ходьба и утренняя гимнастика, доступны и посильны для каждого. Стоит отметить, что следствием сахарного диабета могут быть нарушения жирового обмена, результатом которых являются атеросклероз, болезни сердца и сосудов.

Причина сахарного диабета 2 типа – чрезмерное употребление сахара и «быстрых» углеводов?
Сахарный диабет вызван комплексными многофакторными нарушениями функционирования организма человека. Повышенный уровень сахара крови – один из них, но далеко не единственный. Около 20 % населения развитых стран страдают ожирением, при этом сахарный диабет зафиксирован у 20-30 % из них. Причин диабета несколько. Это может быть наследственная предрасположенность, если сахарный диабет отмечался у кого-либо из родственников. На втором месте в ряду причин диабета стоит ожирение. Далее следуют заболевания, вызывающие поражение бета-клеток – тех самых, которые обеспечивают организм необходимым ему инсулином: онкологические образования поджелудочной железы, панкреатит, заболевания других желез внутренней секреции.      Сахарный диабет могут вызывать также различные вирусные заболевания: ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, грипп и другие. Способствовать развитию болезни может длительное состояние тревоги и стресса. Кроме того, вероятность развития заболевания повышается с возрастом. Объяснение простое: с возрастом проблем со здоровьем становится больше. В отдельных случаях развитие сахарного диабета может быть спровоцировано гормональными нарушениями в организме человека, связанными с приемом некоторых лекарственных средств либо длительным злоупотреблением алкоголем. 

Поддается ли сахарный диабет лечению?
Полному излечению сахарный диабет не поддается, но добиться компенсации и предотвратить развитие осложнений можно. Больной сахарным диабетом может вести активный образ жизни и не испытывать дискомфорт при условии соблюдения диеты, поддержания оптимального уровня физической активности, регулярного наблюдения у врача и четкого следования врачебным рекомендациям.

При сахарном диабете употребление углеводов нужно свести к минимуму?
Больным сахарным диабетом нет необходимости исключать из рациона углеводы. Напротив, сложные углеводы, содержащиеся в крупах, бобовых культурах, «черном» хлебе, некоторых овощах и фруктах, нашему организму необходимы. А вот простые углеводы, которыми изобилуют сахар, кондитерские изделия, варенье, мед и джемы, действительно нужно ограничить.

Можно ли больным сахарным диабетом заниматься спортом?
Умеренные физические нагрузки, в том числе спортивные, при сахарном диабете нужны и полезны. Опасность заключается в том, что физические нагрузки чрезмерно высокой степени интенсивности могут вызвать у диабетика гипогликемию – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л). Поэтому прежде чем выбрать какой-либо вид спорта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При занятиях спортом особенно важно контролировать уровень глюкозы крови, при его частом снижении и повышении совместно с лечащим врачом надо скорректировать лечение.

Можно ли женщинам, страдающим сахарным диабетом, планировать беременность?
Это зависит от состояния здоровья женщины. Настоятельно рекомендуется посетить врача-эндокринолога и пройти медицинское обследование перед планированием ребенка. Женщина с сахарным диабетом может стать мамой здорового малыша при условии четкого соблюдения всех медицинских рекомендаций до и во время беременности. Бывают случаи, когда по медицинским показаниям планирование беременности следует отложить – решение необходимо принимать совместно с лечащим врачом. Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови, а также повышенный уровень глюкозы крови и частые гипогликемии (сахар крови менее 3,4 ммоль/л) в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Поэтому женщинам с сахарным диабетом следует со всей ответственностью подходить к планированию ребенка и контролировать уровень глюкозы во время беременности.

Каково основное условие профилактики сахарного диабета?
Основное условие – регулярное прохождение медицинских обследований. На диспансеризации и профосмотрах специалисты оценят состояние здоровья в целом, выполнят расчет индекса массы тела, а также проведут процедуру биоимпедансометрии, которая поможет с большей вероятностью выявить наличие или отсутствие лишнего веса. Кроме того, проводится анализ крови на сахар и холестерин. При наличии определенных показаний пациент направляется к эндокринологу.