Все о льготных лекарствах

Перечень документов, необходимых для получения льготного лекарства:

• Паспорт гражданина РФ (при первичном обращении)

• Полис ОМС

• Справка МСЭ (при наличии группы инвалидности)

• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета)

• Справка о ЕДВ (Ежемесячных денежные выплатах)

Какие лекарства считаются льготными?

Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств: «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения».

Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.

Кто имеет право на льготные лекарства?

Льготными категориями считаются:

Федеральные льготники – получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти – члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.

Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?

Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.

Как человек может получить эти льготы?

Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.

Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?

Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:

Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890.

Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»

Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.

Федеральным законом от 13.07.2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ.

Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.

Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Лекарственное обеспечение гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг

Нормативные документы:

- ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;

- ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

- ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;

- закон РФ от 15.01.1993 № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев РФ и полных кавалеров ордена Славы»;

- приказ Минтруда РФ № 929н, МЗ РФ № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»;

Категории пациентов, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны (ВОВ);

- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в пп.пп. 1, 2, 3, 4 п. 1 ст. 3 Федерального закона «О ветеранах»;

- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 года по 03.09.1945 год не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

- лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

- инвалиды;

- дети-инвалиды;

Назначение осуществляется в соответствии с ежегодно утверждаемым перечнем лекарственных препаратов (приложение №2 к распоряжению Правительства РФ № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»).

Льготное лекарственное обеспечение граждан за счет средств бюджета субъекта РФ.

Нормативные документы:

- постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

- закон Нижегородской области от 28.12.2004 г. № 157-З «О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении», обеспечении населения Нижегородской области лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении»;

- приказ МЗ РФ от 29.09.2022 № 639н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства»;

Категории заболеваний пациентов, имеющие право на получение лекарственных препаратов.

- детские церебральные параличи;

- гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;

- острая перемежающаяся порфирия;

- СПИД, ВИЧ-инфицированные;

- онкологические заболевания;

- гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии;

- лучевая болезнь;

- лепра;

- туберкулез;

- тяжелая форма бруцеллеза;

- системные хронические тяжелые заболевания кожи;

- бронхиальная астма;

- ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева;

- инфаркт миокарда;

- состояние после операции по протезированию клапанов сердца;

- пересадка органов и тканей;

- диабет;

- гипофизарный нанизм;

- преждевременное половое развитие;

- рассеянный склероз;

- миастения;

- миопатия;

- мозжечковая атаксия Мари;

- болезнь Паркинсона;

- хронические урологические заболевания;

- сифилис;

- глаукома, катаракта;

- психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях);

- аддисонова болезнь;

- шизофрения и эпилепсия;

- острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также после выполненения аортокоронарноего шунтированиея, ангиопластики коронарных артерий со стентированием, катетерной абляции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний;

Назначение осуществляется в соответствии с ежегодно утверждаемым перечнем лекарственных препаратов (приложения №3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024-2025 годов»).

Назначение лекарственных препаратов пациентам, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением пациентов, являющихся федеральными (через 6 мес. после выписки из стационара) – в соответствии с перечнем лекарственных препаратов (приказ МЗ РФ от 29.09.2022 № 639н).

Лекарственное обеспечение пациентов с заболеваниями из категории высокозатратных нозологий.

Нормативные документы:

- постановление Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 «О порядке обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей».

Категории заболеваний пациентов, имеющие право на получение на получение лекарственных препаратов:

- гемофилия;

- муковисцидоз;

- гипофизарный нанизм;

- болезнь Гоше;

- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;

- рассеянный склероз;

- гемолитико-уремический синдром;

- юношеский артрит с системным началом;

- мукополисахарид I типа;

- мукополисахаридоз II типа;

- мукополисахаридоз VI типа;

- апластическая анемия неуточненная;

- наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра);

- лица после трансплантации органов и (или) тканей;

Назначение осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов (приложение №3 к распоряжению Правительства РФ № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»).

Лекарственное обеспечение граждан, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями.

Нормативные документы:

- постановления Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»;

- приказ МЗ РФ от 19.11.2012 N 950н «О формах документов для ведения регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и порядке их представления».